بحث مدى انتشار العدوى بين الأطفال المرضى بالسرطان فى المعهد القومى للأورام SURVEILLANCE OF INFECTION IN PEDIATRIC ONCOLOGY WARDS AT NATIONAL CANCER INSTITUTE
ريم محمد عيد, Reem Mohamed Eid , CAIRO UNIVERSITY ,عين شمس, الطب ,الصحة العامة ,الماجستير 2005
يعتبر السرطان ثانى أهم الأسباب التى تؤدى إلى وفاة الأطفال بعد الحوادث فى الدول المتقدمة.
بينما فى الدول النامية فإن سرطان الأطفال أصبح من أهم الأمراض التى تهدد حياة الأطفال، ومن الجدير بالذكر أن عدد الأطفال الذين يعانون من سرطان الأطفال فى الدول النامية يصل من خمس إلى ستة أضعاف أمثالهم فى الدول المتقدمة، ونظراً لتطور وسائل التحكم فى الأمراض التى تنقل بالعدوى فإن سرطان الأطفال قد ظهر كمشكلة كبيرة تهدد الصحة العامة أكثر من ذى قبل.
فى مصر ومع التطور فى الظروف الاقتصادية والاجتماعية فان نسبة الأمراض والوفيات من حالات مثل النزلات المعوية والتهاب الجهاز التنفسى ونقص التغذية قد قل عددها وبالتالى فزيادة معدلات الوفيات من مرض سرطان الأطفال أصبحت ذات أهمية قصوى حيث أن معدل وفيات الأطفال من مرض السرطان أصبح 10% من كل مرضى السرطان.
العدوى تسبب زيادة ملحوظة فى معدلات الأمراض والوفيات فى الأطفال المصابين بالسرطان حيث أن الأطفال المرضى بالسرطان يعانون من نقص فى المناعة إما بسبب مرض السرطان نفسه أو بسبب العلاجات المختلفة مثل العلاج الكيميائى والإشعاعى والجراحات.
لذا فالعدوى إحدى المشكلات المتوقعة بعد العلاج الكيميائى وأيضاً نقص خلايا الدم البيضاء التى تصاحب العلاج الكيميائى من أهم العوامل التى تؤدى إلى العدوى فى الأطفال المصابين بالسرطان.
كانت هذه رسالة مقطعية لتحديد نمط العدوى للأطفال المصابين بالسرطان ولتحديد تكرار عوامل الخطر التى تؤدى إلى الإصابة بالعدوى فى هؤلاء الأطفال وأيضاً تأثير هذه العدوى على الوفيات بينهم.
اشتملت هذه الدراسة على 175 طفل مريض بالسرطان ويعانون من عدوى مختلفة، وقد تم اختيار الأطفال من القسم الداخلى (المجانى – الإقتصادى) بالمعهد القومى للأورام.
وهذه هى النتائج التى وجدت فى الرسالة:
– كان متوسط عمر الحالات 7.5 ± 4.8 وكان معظمهم (60%) من الذكور.
– كان أكثر من نصف الحالات (51.4%) يقيمون بالحضر.
– نسبة الأمية فى أباء الحالات وصلت إلى (41.7%) مقارنة بـ 48% للأمهات.
– كانت حالات سرطان الدم هى الغالبية العظمى (90.8%).
– من أهم أماكن بؤر العدوى كان الأغشية المخاطية (83.4%)، الجهاز الهضمى (45.1%) يليه الجهاز التنفسى (26.8%).
– من أهم الجرثومات المسببة للعدوى كانت الجرثومات ايجابية لصبغة جرام (58.2%) يليها الجرثومات السالبة لصبغة جرام (39.8%)، وكانت الفطريات تمثل (13.9%).
– معدل الوفيات فى هؤلاء الأطفال كان 10%، ومن أهم العوامل المؤثرة فى ذلك المعدل:
o مكان إقامة الطفل سواء فى الريف أو الحضر.
o الحالة الإجتماعية والإقتصادية للأطفال ولذويهم.
o درجة التعليم للآباء والأمهات.
o عدوى الجهاز التنفسى.
o دورة العلاج الكيميائى وشدته.


