“دور الأشعة بالرنين المغناطيسي للدماغ والفقرات فى الأطفال المصابين بسرطان الدم”

محمد الوليد طه رضوان عين شمس الطب الأشعة التشخيصية الماجستير 2006 “

يعتبر سرطان الدم من أكثر الاورام السرطانيه شيوعا فى الاطفال ، وينقسم سرطان الدم الى نوعين حاد ومزمن اللذان ينقسمان بدوريهما الى الليمفاوى والنخاعى ويعتبر سرطان الدم الحاد الاكثر شيوعا فى الاطفال ، هذا ويمثل الشق الليمفاوى الحاد منه حوالى ربع حالات سرطان الدم فى الاطفال. ويعتمد تشخيص هذا المرض على عدد كرات الدم التى تظهر وجود خلايا سرطانيه وذلك عن طريق سحب عينه من النخاع العظمى ويعتبر النخاع إيجابيا إذا إحتوى على أكثر من 55 خليه سرطانيه لكل مليمتر مكعب .

إن إصابة الجهاز العصبى المركزى فى حالات سرطان الدم تشكل اقل من 5% من المرضى عند التشخيص المبدئى ولكن ترتفع هذه النسبه فى حالات ارتجاع المرض ويعتمد التشخيص على هذا الفحص الروتينى لسائل النخاع الشوكى كماان وسائل العلاج الحديثه قد ادت الى تحسن ملحوظ فى نتائج العلاج.

يعتبر الفحص باستخدام الرنين المغنا طيسى للدماغ فى حالات سرطان الدم حجر الزاويه فى التشخيص وكذلك متابعة الاستجابه العلاجيه كما ان اكثر مكانين عرضة للاصابه بانتشار سرطان الدم هما نخاع العظم وكذلك اغشية الدماغ الذان لايمكن فحصهما باستخدام الاشعه المقطعيه والحصول على نتائج يمكن مقارنتها بتلك المرئيه فى فحوص الرنين المغناطيسى.

إضافة الى قدرة الرنين المغاطيسى على الفحص المتعدد المستويات وكذلك خلوه من الاثار السلبيه الاشعاعيه والحفاظ على تباين الانسجه الممتاز ، كل ذلك عظم من دور هذه التقنيه فى حالات سرطان الدم.

هذا وباستخدام الرنين المغناطيسى مع إستعمال الصبغات الوريديه قد أدى الى تحسين حساسية الفحص لتشخيص الانتشار الثانوى لسرطان الدم سواء فى نسيج المخ او الاغشيه الدماغيه كما ان هذه التقنيه قد ادى الى قدره عاليه فى تشخيص مظاهر الالتهاب الداغى وكذلك اضطرابات الدوره الدمويه فى المخ بالاضافه الى الحاله العامه للنخاع العظمى فى عظام الجمجمه

 الاستنتاج من الدراسه :

إيضاح ان الفحص باستخدام الرنين بالاضافه الى دوره فى التشخيص المبدئى للمريض فانه يمكن الاعتماد عليه فى متابعة اى مضاعفات لها علاقه بالعلاج الكيمائى أو الاشعاعى أو الحاله العامه للمريض مما يضع تقنية الرنين المغناطيسى فى مقدمه وسائل التشخيص فى هذه النوعيه من السرطانات.

لذلك يمكن ان نستنتج ان تصوير امراض النخاع العظمي بالرنين المغناطيسى بما فيه من حساسية عاليه و احيانا  خاصية مقارنه بالوسائل التشخيصية الاخرى الى جانب انه يظهر  الانسجه في تباين مميز, قد جعل له اهمية كبيرة في تقييم امراض النخاع العظمي.”