البيانات الإكلينيكية الديموجرافية مع دراسة تقييمية للبروتوكولات العلاجية المختلفة للأورام الصلبة في الأطفال بمستشفى الأطفال جامعة عين شمس

محمد عبد المقصود منسى القلتاوي عين شمس الطب طب الأطفال الماجستير 2006

ملخص الدراسة:

الملخص العربي:

      الغرض من البحث هو دراسة التحليل الإكلينيكي الديموجرافى مع دراسة تقييمية للبروتوكولات العلاجية المختلفة للأورام الصلبة في الأطفال سابقة التشخيص والتي أجريت على المرض من الأطفال المصابين بالأورام الصلبة بمستشفى الأطفال بكلية الطب بجامعة عين شمس فى الفترة ما بين 1/1/1975م إلى 31/12/2005م.

      مرض نيوروبلاستوما ويبلغ عدد المصابين (116) حالة وتمثل نسبة هذا المرض (12.7%) من كل أورام الأطفال وهو ما يعادل (38.66%) من الأورام الصلبـة فى الأطفال ووجد أن نسبة الإصابة فى الذكور إلى الإناث (1.3 : 1) و(67) حالة من الذكور و(49) إناث ومتوسط العمر (51) شهر. وقد لوحظ وجود وروم بالبطن فى (52.66%) من المرضى بينما الذين يعانون من نقص فى الوزن بلغت نسبتهم (12.06%)، وبلغت نسبة المرضى الذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الإشعاعي + الجرحى) (23.27%) من الحالات بينما عدد الذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الجرحى) = (43.1%) أما عدد الذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الإشعاعي) = (7.75%)، والذين تلقوا العلاج الكيميائي فقط بلغت نسبتهم (27.5%) وتبلغ نسبة الشفاء (74.13%) بينما بلغت نسبة الوفيات فى هذا المرض (11.2%) أما المرضى الذين لم يستكملوا العلاج فبلغت نسبتهم (6.89%)، بينما نسبة الانتكاسة فى المرضى بلغت (7.75%).

      مرضى ويلمز ويبلغ عدد المرض (66) حالة وتمثل نسبته (2.8%) من أورام الأطفال وقد وجد أن نسبة الذكور إلى الإناث (1 : 1) أى (33) من الذكور و(33) من الإناث ومتوسط العمر فى هذا المرض (36) شهر. وقد لوحظ وجود ورم فى البطن فى (93%) من الحالات، بينما لوحظ وجود دم فى البول فى (10%) من الحالات.

      وبلغت نسبة المرضى الذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الإشعاعي + الجراحي)= (34.84%) بينما الذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الجراحى) = (56.06%) أما الذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الإشعاعي) = (1.5%) وهو ما يساوى عدد الذين أجروا الجراحة فقط، أما الذين تلقوا العلاج الكيميائي فقط فبلغت نسبتهم (7.75%)، وقد بلغ معدل الشفاء (63.63%) بينما معدل الوفيات (7.75%) والذين لم يستكملوا العلاج فبلغت نسبتهم (9.09%) أما معدل الانتكاسة فبلغ (9.09%).

      مرض هيستوسيتوزس وبلغ عدد الحالات (32) حالة ويمثل هذا المرض (1.37%) من كل أورام الأطفال وهو يعادل (10.66%) من الأورام الصلبة فى الأطفال وتبلغ نسبة الذكور إلى الإناث (1.9 : 1.3) (19) من الذكور، و(13) من الإناث، ويبلغ متوسط العمر (39) شهر. وقد لوحظ أن المرض يظهر على هيئة ورم بعظام الجمجمة بنسبة (42%) ويتأثر الجلد بنسبة (33%) من الحالات ونسبة المرضى الذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الإشعاعي + الجراحى) = (12.5%) وأما المرضى الذين تلقوا العلاج (الكيميائي +الجراحي) نسبتهم (21.7%)، والذين تلقوا العلاج (الجراحى + الإشعاعي)= (3.12%) والذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الإشعاعي) = (4.45%).

      وقد بلغت نسبة الشفاء (62.5%) ومعدل الوفيات (3.12%) أما معدل الانتكاسة فى المرض (31.25%).

      مرض رابدومايوسركوما وبلغ عدد المرض (29) حالة وهو يمثل (1.24%) من أورام الأطفال وهو ما يعادل (9.6%) من الأورام الصلبة فى الأطفال وتمثل نسبة الذكور إلى الإناث (1.6 : 1) (18) حالة من الذكور و(11) من الإناث ومتوسط العمر (36) شهر.

      وقد لوحظ أن المرض يظهر فى منطقة الرأس والرقبة بنسبة (33.4%) بينما وجد فى عظام تجويف العين بنسبة (11.2%) بلغت نسبة المرضى الذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الإشعاعي + الجراحي) (37.93%)، بينما الذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الجراحي) = (24.13%) أما الذين تلقوا العلاج الكيميائي فقط فبلغت نسبتهم (15.62%)، والذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الإشعاعي) = (13.79%).

      ويبلغ معدل الشفاء (79.31%) من الحالات، وبينما يبلغ معدل الوفيات (10.34%) وتبلغ نسبة الانتكاسة فى المرض (3.44%).

      مرض ريتنوبلاستوما وبلغ عدد المرضى (14) حالة وتمثل نسبته (4.66%) من الأورام الصلبة فى الأطفال.

      وتقدر نسبة الذكور إلى الإناث بنسبة (1.8 : 1) ومتوسط العمر (30) شهر، ويظهر على هيئة جحوظ فى العين بنسبة (78%) من المرضى بينما يظهر على هيئة بياض إنسان العين مع جحوظ فى العين بنسبة (28%).

      وبلغت نسبة المرضى الذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الإشعاعي + الجراحي) (50%) من الحالات أما الذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الجراحي)= (21.42%)، والذين تلقوا العلاج (الكيميائي + الإشعاعي) = (7.14%) وهو ما يساوى عدد الذين تلقوا العلاج (الجراحي + الإشعاعي) ويساوى أيضاً عدد الذين تلقوا العلاج الكيميائي فقط. وبلغت نسبة الشفاء فى هذا المرض (100%).

      مرض هيباتوبلاستوما ويبلغ عدد المرضى (9) وتبلغ نسبة الذكور إلى الإناث (1: 1.2) ومتوسط العمر (39) شهر وقد لوحظ وجود ورم بالبطن مع نقص فى الوزن فى (100%) من الحالات وبلغت نسبة المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي فقط (100%) بينما الذين تلقوا العلاج الكيميائي بجاني الجراحة بلغت نسبتهم (33%) ويبلغ معدل الشفاء (33.33%) بينما (66.67%) لم يستكملوا العلاج.

      مرض إيونج سركوما وبلغ عدد المرضى (4) وتمثل نسبته (0.17%) من كل أورام الأطفال وهو ما يعادل (1.3%) من نسبة الأورام الصلبة فى الأطفال وقد لوحظ فى (75%) من المرضى وجود ورم فى البطن بينما يوجد فى (25%) من المرضى ورم باللسان وقد قرر العلاج (الكيميائي + الإشعاعي + الجرحى) لكل الحالات.

      وبلغت نسبة الوفيات (25%) من الحالات بينما (75%) من الحالات لم يستكملوا العلاج.

      كما يوجد أورام صلبة أخرى منها أورام المخ وأورام القولون وأورام الغدة الدرقية وقد بلغ عدد هذه الحالات (30) حالة فقط.

الزوار يقرأون الآن:

العنف الأسري الممارس ضد الطفل من خلال التمايز النوعي في التنشئة الأسرية في الجزائر- ( مقاربة اجتماعية و ديمغرافية عن طريق دراسة ميدانية لعينة من الأسر الجزائرية )- الدكتورة عميرة جويدة – جامعة بوزريعة/الجزائر الطفولة مشاكل وحلول :أسماء بنت أحمد البحيصي القلق الاجتماعي عند الأطفال وعلاقته بظهور السلوك العدواني عليهم- – دراسة مطبقة على تلاميذ السنة الأولى من التعليم المتوسط بدائرة طولقة- صباح ساعد/سليمة سايحي قسم العلوم الاجتماعية/ شعبة علوم التربية الدلالات المبكرة لإصابة الكُلى في الأطفال والمراهقين المصابين بأنيميا الخلايا المنجلية اثر برنامج باستخدام الحاسب الألي في تنمية التفكير الابتكاري لدى الأطفال تبسيط الفنون القصصية في وسائل الأعلام وعلاقته بإشباع احتياجات الأطفال المصريين أشكال الإيذاء الواقع على الطفل في الوسط العائلي  ” دراسة ميدانية بمديرية الأمن بولاية الطارف”